Berak Berdarah: Tanda Amaran Yang Tak Boleh Dipandang
Remeh! Ketahui Punca & Bila Perlu Jumpa Doktor Segera!
Melihat darah dalam
najis anda boleh menjadi pengalaman yang menakutkan dan membimbangkan. Sama
ada darah merah terang pada tisu tandas atau najis berwarna hitam pekat, ini
adalah tanda amaran yang tidak boleh anda abaikan! Berak berdarah
mungkin berpunca daripada masalah kecil seperti buasir, namun ia juga boleh
menjadi petanda kepada keadaan kesihatan yang lebih serius, termasuk kanser.
Artikel ini akan menjelaskan jenis-jenis darah dalam najis, punca-punca
utama di sebalik gejala ini, dan yang paling penting, bila masanya anda
perlu mendapatkan rawatan perubatan segera. Kesihatan usus anda adalah
cerminan kesihatan keseluruhan – jangan berlengah, bertindaklah sekarang!
Melihat darah dalam najis adalah satu simptom yang sentiasa memerlukan perhatian perubatan. Walaupun dalam banyak kes puncanya adalah tidak serius, namun adalah mustahak untuk berjumpa doktor untuk diagnosis yang tepat. Ini kerana "berak berdarah" boleh merujuk kepada pendarahan dari mana-mana bahagian dalam sistem pencernaan, dari mulut hingga ke dubur, dan jenis pendarahan serta punca akan menentukan tahap keseriusannya.
Jenis-Jenis Darah dalam Najis: Apa Yang Anda Perlu
Perhatikan?
Warna dan rupa darah dalam najis boleh memberikan petunjuk
awal tentang di mana pendarahan itu berlaku dalam sistem pencernaan anda.
Membezakan jenis darah adalah langkah pertama yang penting sebelum mendapatkan
nasihat perubatan.
1. Darah Merah Terang (Hematochezia)
- Ciri-ciri:
Darah ini kelihatan merah menyala dan segar, sama ada pada najis
itu sendiri, pada tisu tandas selepas mengelap, atau menitis ke dalam
mangkuk tandas. Teksturnya biasanya cair dan jelas kelihatan sebagai
darah.
- Petunjuk:
Kewujudan darah merah terang ini selalunya menunjukkan pendarahan berlaku
di bahagian bawah sistem pencernaan. Ini termasuklah kawasan usus
besar (kolon), rektum, atau dubur. Darah ini tidak sempat dicerna oleh
asid perut atau enzim usus, sebab itulah ia mengekalkan warna merah cerah.
- Senario Biasa: Anda mungkin melihatnya selepas meneran ketika membuang air
besar, terutamanya jika anda mengalami sembelit. Walaupun buasir atau
fisur dubur adalah punca paling umum, jangan sesekali menganggap semua
darah merah terang adalah tidak serius, kerana ia juga boleh berpunca
daripada polip atau kanser usus besar, terutamanya jika pendarahan
berterusan. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan yang sangat cepat
dan banyak dari bahagian atas sistem pencernaan juga boleh muncul sebagai
darah merah terang jika darah bergerak terlalu pantas melalui saluran
usus.
2. Najis Hitam Pekat (Melena)
- Ciri-ciri:
Najis akan kelihatan hitam pekat, berkilat, dan mempunyai tekstur
seperti tar (melekit dan likat). Ia juga selalunya disertai dengan bau
yang sangat busuk dan berbeza daripada bau najis biasa.
- Petunjuk:
Warna hitam ini menunjukkan pendarahan berlaku di bahagian atas sistem
pencernaan, seperti esofagus, perut, atau duodenum (bahagian
pertama usus kecil). Darah tersebut telah lama berada dalam saluran
pencernaan dan telah dicerna oleh asid perut dan enzim usus. Proses
pencernaan ini mengubah hemoglobin (protein dalam darah) menjadi zat kimia
hitam yang dikenali sebagai hematin, menyebabkan najis menjadi hitam.
- Senario
Biasa: Keadaan seperti ulser perut atau ulser duodenum, gastrik teruk,
atau pendarahan dari saluran darah yang bengkak di esofagus (varises
esofagus) adalah punca biasa melena. Pendarahan ini sering kali lebih
serius dan memerlukan perhatian perubatan segera kerana ia boleh
menyebabkan kehilangan darah yang banyak dan cepat.
Punca-Punca Berak Berdarah: Dari Mana Datangnya
Pendarahan?
Pendarahan dalam najis boleh disebabkan oleh pelbagai
keadaan. Hanya doktor yang boleh melakukan pemeriksaan dan diagnosis yang
tepat.
Punca dari Bahagian Bawah Sistem Pencernaan (Selalunya
Darah Merah Terang):
- Buasir
(Hemorrhoids): Ini adalah punca paling umum pendarahan dubur. Buasir
adalah pembuluh darah yang membengkak di dalam atau di sekeliling dubur.
Pendarahan berlaku apabila buasir pecah atau tercedera akibat meneran
semasa membuang air besar. Darah biasanya merah terang dan mungkin
kelihatan pada tisu tandas atau di permukaan najis.
- Fisur
Dubur (Anal Fissure): Merupakan koyakan kecil atau rekahan pada
lapisan kulit di sekitar dubur. Ia sering disebabkan oleh najis keras atau
sembelit, dan boleh menyebabkan sakit yang tajam semasa membuang air besar
serta pendarahan merah terang.
- Divertikulosis/Divertikulitis:
- Divertikulosis:
Keadaan di mana kantung-kantung kecil (diverticula) terbentuk pada
dinding usus besar. Kantung ini biasanya tidak berbahaya, tetapi jika
pembuluh darah di dalamnya pecah, ia boleh menyebabkan pendarahan yang
banyak dan merah terang.
- Divertikulitis:
Keradangan atau jangkitan pada diverticula, yang boleh menyebabkan sakit
perut, demam, dan kadang-kadang pendarahan.
- Polip
Usus Besar (Colon Polyps): Ketumbuhan kecil pada lapisan usus besar.
Kebanyakan polip adalah benigna (bukan kanser), tetapi sesetengahnya boleh
bertukar menjadi kanser dari masa ke masa. Polip boleh berdarah, dan
pendarahan ini selalunya tidak disedari sehingga dikesan melalui ujian
saringan.
- Kanser
Kolorektal (Colorectal Cancer): Ini adalah punca yang paling serius.
Kanser pada usus besar atau rektum boleh menyebabkan pendarahan, yang
mungkin tidak ketara pada peringkat awal. Pendarahan ini boleh berwarna
merah terang atau lebih gelap, dan mungkin disertakan dengan perubahan dalam
corak buang air besar, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan,
atau sakit perut.
- Kolitis
(Colitis): Keradangan pada usus besar. Contohnya termasuk Kolitis
Ulseratif dan Penyakit Crohn, yang merupakan penyakit radang
usus (IBD). Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan ulser pada lapisan
usus, membawa kepada pendarahan (sering dengan najis berlendir), sakit
perut, dan cirit-birit.
- Angiodysplasia:
Keadaan di mana terdapat pembuluh darah abnormal yang rapuh pada dinding
usus besar, menyebabkan pendarahan.
Punca dari Bahagian Atas Sistem Pencernaan (Selalunya
Najis Hitam / Melena):
- Ulser
Perut (Gastric Ulcer) atau Ulser Duodenum: Luka terbuka pada lapisan
perut atau bahagian pertama usus kecil (duodenum). Ini boleh disebabkan
oleh jangkitan bakteria H. pylori atau penggunaan ubat anti-radang
bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen. Pendarahan dari ulser ini akan
dicerna, menyebabkan najis menjadi hitam seperti tar (melena).
- Gastritis:
Keradangan pada lapisan perut. Gastritis boleh menyebabkan pendarahan
ringan yang mungkin mengakibatkan najis hitam jika pendarahan berterusan.
- Varises
Esofagus (Esophageal Varices): Pembuluh darah yang bengkak dan rapuh
di esofagus (saluran makanan), biasanya disebabkan oleh penyakit hati yang
teruk (sirosis). Varises yang pecah boleh menyebabkan pendarahan yang
banyak dan mengancam nyawa, mengakibatkan muntah darah dan/atau najis hitam.
- Torehan
Mallory-Weiss (Mallory-Weiss Tear): Koyakan pada lapisan esofagus atau
perut akibat muntah yang sangat teruk atau meneran. Ia sering dilihat pada
individu yang mengalami muntah berulang atau peminum alkohol, dan boleh
menyebabkan muntah darah serta najis hitam.
Bila Perlu Dapatkan Rawatan Perubatan Segera/Kecemasan!
Jangan sekali-kali menganggap pendarahan dalam najis
adalah sesuatu yang remeh. Walaupun ia mungkin buasir, adalah penting untuk
menolak punca yang lebih serius. Sila dapatkan rawatan perubatan segera atau
pergi ke Jabatan Kecemasan hospital terdekat jika anda mengalami mana-mana
situasi berikut:
- Pendarahan
yang banyak atau berterusan.
- Pening,
rasa hendak pengsan, atau pengsan.
- Sakit
perut yang teruk, kram, atau kejang.
- Muntah
darah (sama ada merah terang atau seperti serbuk kopi).
- Perubahan
mendadak dalam corak buang air besar (contoh: cirit-birit teruk atau
sembelit berpanjangan).
- Demam
atau menggigil bersama dengan pendarahan.
- Penurunan
berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau keletihan yang melampau.
- Jika
anda berumur 50 tahun ke atas dan mengalami sebarang bentuk pendarahan
najis, risiko kanser kolorektal adalah lebih tinggi dan pemeriksaan segera
adalah mustahak.
Proses Diagnosis dan Rawatan (Secara Umum)
Apabila anda berjumpa doktor mengenai berak berdarah,
doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap dan melakukan pemeriksaan
fizikal. Bergantung pada penemuan, doktor mungkin mengesyorkan ujian berikut
untuk mencari punca pendarahan:
- Ujian
Darah: Untuk memeriksa tahap anemia (kekurangan darah), jangkitan,
atau fungsi organ.
- Pemeriksaan
Dubur (Digital Rectal Exam): Untuk memeriksa buasir atau fisur di
dubur.
- Endoskopi:
- Kolonoskopi:
Prosedur di mana tiub fleksibel dengan kamera dimasukkan melalui dubur
untuk memeriksa seluruh usus besar dan rektum.
- Gastroskopi/Endoskopi
Atas: Tiub dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa esofagus, perut,
dan duodenum.
- Endoskopi
Kapsul: Kapsul kecil berkamera ditelan untuk mengambil gambar usus
kecil.
- CT
Scan atau Angiografi: Ujian pengimejan untuk mencari punca pendarahan
di bahagian yang sukar dijangkau.
Rawatan akan bergantung sepenuhnya kepada punca
pendarahan tersebut. Ia boleh merangkumi:
- Ubat-ubatan:
Untuk merawat jangkitan, mengurangkan asid perut, atau menguruskan
penyakit radang usus.
- Prosedur
Endoskopik: Untuk menghentikan pendarahan secara langsung (contoh: clipping,
banding buasir, cauterization).
- Perubahan
Diet & Gaya Hidup: Untuk buasir atau fisur (contoh: tingkatkan
serat, minum air).
- Pembedahan:
Untuk kes kanser, polip yang besar, atau pendarahan yang tidak dapat
dikawal dengan cara lain.
Pencegahan (Umum) Kesihatan Usus
Walaupun anda tidak boleh mencegah semua punca berak
berdarah, menjaga kesihatan usus secara umum boleh mengurangkan risiko
sesetengah keadaan:
- Diet
Kaya Serat: Ambil makanan tinggi serat seperti buah-buahan,
sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk mengelakkan sembelit.
- Minum
Air Secukupnya: Pastikan anda minum air yang mencukupi setiap hari
untuk melembutkan najis.
- Elak
Meneran Berlebihan: Jangan meneran ketika membuang air besar. Jika
sembelit, berikan masa atau dapatkan nasihat untuk melembutkan najis.
- Jangan
Tahan Buang Air Besar: Segera ke tandas apabila terasa ingin membuang
air besar.
- Pemeriksaan
Saringan Berkala: Bagi individu yang berisiko tinggi (contoh: sejarah
keluarga kanser kolorektal, atau berumur 50 tahun ke atas), pemeriksaan
saringan seperti kolonoskopi adalah penting untuk mengesan polip atau
kanser pada peringkat awal.
PENAFIAN PENTING:
Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat umum sahaja dan bukan
pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional. Jika anda
mengalami berak berdarah atau sebarang gejala yang membimbangkan, sila
dapatkan rawatan perubatan segera dari doktor atau hospital terdekat.
Jangan menangguh atau mengabaikan nasihat perubatan profesional kerana maklumat
yang anda baca di sini.
Kesimpulan
Berak berdarah adalah gejala yang serius dan tidak
boleh diabaikan. Walaupun punca yang paling biasa mungkin tidak mengancam
nyawa, potensi untuk ia menjadi petanda kepada penyakit yang mengancam nyawa
adalah nyata. Dengan memahami jenis-jenis pendarahan, mengenali
punca-punca, dan yang paling penting, bertindak pantas untuk mendapatkan
bantuan perubatan apabila diperlukan, anda dapat memastikan diagnosis awal
dan rawatan yang tepat untuk melindungi kesihatan anda. Utamakan keselamatan
anda.
Soalan Lazim (FAQ) Mengenai Berak Berdarah
1. Adakah darah merah terang selalu bermaksud buasir?
J1: Tidak selalu. Walaupun buasir adalah punca paling umum, darah merah
terang juga boleh disebabkan oleh fisur dubur, divertikulosis, polip, atau
bahkan kanser. Oleh itu, pemeriksaan doktor adalah sangat penting untuk
menolak punca yang lebih serius.
2. Adakah najis hitam pekat (melena) lebih berbahaya daripada darah merah terang?
J2: Secara umum, najis hitam pekat (melena)
menunjukkan pendarahan dari bahagian atas sistem pencernaan yang lebih besar,
dan ini sering kali lebih serius serta memerlukan perhatian perubatan segera.
Pendarahan dari bahagian atas boleh menyebabkan kehilangan darah yang lebih
banyak dengan cepat.
3. Bolehkah berak berdarah menjadi tanda kanser?
J3: Ya,
ia boleh. Pendarahan dalam najis, terutamanya jika berlarutan, gelap, atau
disertai dengan perubahan dalam corak buang air besar, penurunan berat badan,
atau sakit perut, boleh menjadi tanda kanser kolorektal. Ini sebabnya
penilaian doktor adalah mustahak.
4. Apa yang akan berlaku di hospital jika saya datang dengan berak berdarah?
J4: Di hospital, doktor akan menilai keadaan anda,
melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin mengambil sampel darah untuk
memeriksa tahap anemia. Bergantung pada tahap pendarahan dan simptom lain,
ujian seperti kolonoskopi atau gastroskopi mungkin dilakukan untuk mencari
punca pendarahan dan menghentikannya.
5. Adakah diet tertentu boleh menyebabkan atau memburukkan berak berdarah?
J5: Diet yang rendah serat boleh menyebabkan
sembelit dan meneran, yang memburukkan buasir atau fisur dubur. Sesetengah
makanan atau minuman juga boleh merengsakan ulser perut. Namun, diet bukanlah
punca langsung pendarahan dalam kebanyakan kes yang serius, tetapi boleh
menjadi faktor penyumbang.
6. Adakah perlu risau jika hanya ada sedikit darah sesekali?
J6: Walaupun sedikit darah sesekali pada tisu tandas mungkin
hanya buasir, anda tetap perlu berjumpa doktor. "Sedikit
darah" tidak bermakna "tidak serius". Hanya profesional
perubatan yang boleh menentukan punca dan memastikan ia bukan sesuatu yang
membimbangkan.
7. Bolehkah ubat-ubatan menyebabkan najis berdarah?
J7: Ya, beberapa jenis ubat-ubatan boleh menyebabkan pendarahan dalam saluran
pencernaan. Contohnya, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti
ibuprofen atau aspirin boleh merengsakan lapisan perut dan menyebabkan ulser
atau pendarahan. Ubat pencair darah (anticoagulants) juga meningkatkan
risiko pendarahan, termasuk dalam najis. Jika anda mengambil ubat-ubatan ini
dan mengalami pendarahan, maklumkan kepada doktor anda segera.
8. Bagaimana cara membezakan darah dari najis dengan darah haid (bagi wanita)?
J8: Ini adalah persoalan penting bagi wanita.
Darah haid biasanya berwarna merah terang, tetapi ia akan keluar dari vagina
dan tidak bercampur dengan najis kecuali jika terdapat percikan atau kekeliruan
ketika membuang air besar. Darah dari najis akan bercampur dengan najis itu
sendiri atau dikesan pada tisu selepas najis keluar. Jika anda tidak pasti,
berjumpa doktor adalah langkah terbaik.
9. Adakah pendarahan dalam najis selalu disertai rasa sakit?
J9: Tidak semestinya. Pendarahan dari buasir dalaman atau polip
usus seringkali tidak menyebabkan rasa sakit. Ini menjadikannya lebih
berbahaya kerana ia mungkin tidak disedari sehingga pendarahan menjadi banyak
atau masalah lain timbul. Pendarahan yang disertai rasa sakit selalunya
berkaitan dengan fisur dubur atau keadaan radang usus.
10. Bolehkah bayi atau kanak-kanak mengalami berak berdarah?
J10: Ya, bayi dan kanak-kanak juga boleh mengalami berak
berdarah. Puncanya mungkin berbeza daripada orang dewasa, seperti alergi susu,
fisur dubur akibat sembelit, atau jangkitan usus. Walau apa pun puncanya, ibu
bapa perlu mendapatkan nasihat perubatan segera jika melihat darah dalam
najis anak mereka.
Rujukan
- Kementerian
Kesihatan Malaysia (KKM): Portal Maklumat Kesihatan Awam.
- American
College of Gastroenterology (ACG): Garis panduan mengenai pendarahan
gastrointestinal.
- Mayo
Clinic: Artikel perubatan mengenai darah dalam najis dan puncanya.
- National
Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK):
Maklumat mengenai penyakit pencernaan.
- Pakar Perubatan Keluarga / Pakar Gastroenterologi: Nasihat profesional mengenai diagnosis dan rawatan pendarahan GI.